2010年,一对通过试管受精(IVF)抱得新生儿的新加坡夫妇颇为吃惊地发现他们的宝宝肤色明显与他们不同,进一步的调查让他们发现女儿的血型也和他们不符。
经过DNA测试,结果证实了他们内心最害怕的猜测:一个陌生人的遗传样本被用来与母亲的卵子进行了受精。更深入的的调查也证实了两名胚胎学家在处理样本时造成的程序失误及人为错误,使这对夫妇由此成为医疗失误的受害者。
医药技术的不断进步改善了我们的生活,但人为的医疗失误仍无法根除。任何医疗失误其后果都是不容忽视的,有的失误将导致患者生活质量降低,甚至直接导致患者的死亡。
据约翰霍普金斯医学院的研究人员介绍,在美国医疗失误是造成死亡的第三大主要原因。事实上,每年都有超过25万美国人死于医疗失误。潜在的致命医疗失误包括无法识别的手术并发症以及给患者用药过程中的药物混淆等。但是,由于死亡证明通常不会记录医疗失误,因此因医疗失误造成死亡的具体数字不得而知,这也导致我们严重低估了这一问题的重要性。
保有人性化的同时最大程度地减少人为失误
虽然医疗机构和从业人员采取了严格的操作程序来避免类似错误的发生,但“人为失误”仍然无法完全避免,比如在上文中所谈到的因胚胎学家的人为失误而造成的DNA混淆案例。这些医疗事故的发生,常常是因为医务人员长时间工作过度劳累,或同时执行多项任务时的分心而导致,但这些因素都难以控制。显然,行业需要一个快速有效的解决方案来减轻医务人员的负担。
这就是物联网(IoT)发挥重要作用的时候了。在医疗保健领域,物联网建立了这样一个世界:条码、射频识别(RFID)标签和传感器等都可以被固定在物体上,并与互联网相连,赋予物体数字化的功能。传感器和条码可以贴附于几乎任何人或事物上,包括临床医生、患者、车辆、设备和药物等,并且能够传输数据,实时地从医院的各个角落获取富有洞察力的信息。
在亚太地区,一些机构已经开始考虑将物联网技术应用到医疗保健的解决方案中。例如,新加坡政府就支持了一项基于物联网的老年人看护计划“SHINESeniors”,通过在老年人家中安装传感器,监测他们生活的物理环境和身体状况(如移动性、睡眠质量和用药依从性)。数据的实时采集和可视化,可以帮助检测老年人生活模式中的异常情况。该计划希望预先检测到老年人生活中的危险因素,在情况进一步恶化、引发真正伤害之前通知社区护理人员及时展开行动并提供帮助。
技术和医护人员相辅相成
在医疗环境中,潜在的物联网技术应用无处不在。通过手持式智能终端扫描条码和RFID标签,医生和护士能够直接在患者病床边展开护理工作。以下是现今一些国家探索实现更高质量患者护理的实例:
用药管理:在新加坡和亚太地区的其它一些城市,护士已经开始在进行治疗和查房时采用移动智能终端来扫描患者的ID腕带。这一主动患者识别(PPID)方式能够精准确认患者的姓名和出生日期,且医务人员可以用语音进行验证,寻找患者病历。
日本长崎大学医院就已经部署了斑马技术的移动智能终端,让护士能够实时访问患者信息,实现患者身份的主动识别,进一步提高护理效率和准确性。
移动智能终端还能为用药管理提供有指导性的工作流程,支持“药物管理的五大正确”,即:正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径和正确的时间。护士还能扫描药盒上的条码,进行交叉检查,以确认患者对该药物无过敏反应。移动智能终端还可以帮助医护人员确认药物是否已被患者服用,并在患者的电子病历上自动创建笔记,记录包括药物名称、服用具体时间、日期和护士ID等信息。
关键时间:在很多医疗急诊案例中,时间至关重要。通过使用蓝牙智能腕带进行标记,就能够追踪患者从入院到接受手术过程中的状态和进展。
例如,荷兰莱顿大学医学中心(LUMC)已经为急性心肌梗塞患者部署了实时追踪解决方案。LUMC心脏科成立了“入院至首次球囊扩张时间(Door-To-Balloon,简称DTB)专项小组”,重点关注心肌梗塞患者的缺血时间。DTB是指从患者入院到首次接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)期间通过球囊扩张来清除血管阻塞物,从而恢复血液流动的这一段时间,这对患者来说非常关键。为了缩短DTB时间,实时、准确的时间追踪、评估和反馈就显得至关重要。
斑马技术与LUMC合作开发的可视化解决方案,便于医院能够追踪病人的情况,并提供有关DTB时间的实时反馈。由此提供的实时数据能让心脏病专家、急诊医师、护士、EMS工作人员、技术人员和管理员等所有护理团队成员专注于缩短DTB时间。
输血失误:在忙碌的病房中,即使竭尽全力,医护人员采血时还是会发生失误。通过使用移动智能终端和打印机,能够避免这些人为错误的发生。护士可采用移动智能终端查看患者需要哪些检查,扫描患者腕带确认其身份,随后进行采血,之后再使用移动打印机打印血样上的条码标签。
所有程序都可以在病床边进行,这对于避免错误的发生至关重要。条码可以保证存放血样的试管始终得到正确的识别,并对血样处理的工作流程进行追踪——从病房到化验室的途中,再到进入化验室。这一无懈可击的系统确保了每一名患者和自己的血样都能一一准确对应,从而减少了采血过程中由于疏忽而产生失误的可能。
医疗行业面临着无数挑战。医生和护士必须有效平衡治疗患者和处理行政事务上所花费的精力。而传统的患者护理方式是不可持续的。随着技术的发展,每天接触数百名患者的医护人员能够将需要手动完成的、费力的工作留给机器,解放自己的头脑和双手,以提供优质的医疗服务。物联网技术将提高医护人员的效率,从而提供更加个性化的医疗保健服务,最重要的是告别传统的治疗方法,开辟全新的道路,提供准确无误的治疗和医疗程序。
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